患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑, * * 、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齿龈、甲床、 * * 及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

第2天病情明显好转,下一步处理包括()

A.高碳水化合物、高蛋白质饮食

B.坚持终身皮质激素替代治疗

C.如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量

D.应激时应增加皮质激素剂量

E.需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能

F.病情好转后,逐渐减少用药量,直至停药

考点:内科学(医学高级)医学高级(内科学)副高特训押题密卷六
题型:多项选择题 案例分析题

β-受体激动剂的主要作用是通过调节腺苷酸环化酶活性,使某种介导平滑肌松弛,抑制炎症递质释放的物质水平发生改变,这种改变是()。

A.cAMP减少

B.cAMP增加

C.cGMP减少

D.cGMP增加

E.cCMP减少

题型:多项选择题 案例分析题

麻黄为发汗解表之要药,在临床应用非常广泛。

麻黄蜜炙增强的药理作用是()

A.镇咳

B.发汗

C.镇痛

D.平喘

E.利尿

F.解热

题型:多项选择题 案例分析题

某监理合同中,出现了“需遵守××市地方性标准《建设工程监理规程》”的约定,该约定应写在( )中。

A.建设工程委托监理合同

B.中标函

C.建设工程委托监理合同标准条件

D.建设工程委托监理合同专用条件

题型:多项选择题 案例分析题

下面哪些命题属于爱尔维修的观点()?

A、肉体感受性是道德的基础

B、教育是万能的

C、人是环境的产物

D、公益乃是美德的目的

E、法律造成一切

题型:多项选择题 案例分析题

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