患者男,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者男,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×21cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。

该病人的诊断应为()

A.急性弥漫性腹膜炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎

E.胆石症

F.肾结石

考点:卫生资格考试(中初级)普外科专业实践能力普通外科主治医师专业实践能力考前冲刺(案例分析题)(四)
题型:多项选择题 案例分析题

胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm,侵犯黏膜层,周围清扫淋巴结(0/21),根据TNM分期应该为()

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2Ml

题型:多项选择题 案例分析题

某项工程业主与承包商签订了工程承包合同,估算工程量为3500m3,经协商单价为300元/m3.承包合同规定:

(1)开工前业主应向承包商支付合同价20%的预付款;

(2)业主自第一个月起,从承包商的工程款中,按5%的比例扣留滞留金;

(3)当子项工程实际工程量超过估算工程量±10%时,可进行调价,调价系数为0.9(1.1);

(4)造价工程师每月签发付款最低金额为20万元;

(5)预付款在最后两个月平均扣除。

承包商每月实际完成并经签证确认的工程量如表6.1所示

 

每月工程量价款是多少?造价工程师应签证的工程款是多少?实际签发的付款凭证金额是多少?

题型:多项选择题 案例分析题

生产经营单位的从业人员,是指该单位从事生产经营活动各项工作的所有人员,包括管理人员、技术人员和各岗位的工人,也包括生产经营单位()的人员

题型:多项选择题 案例分析题

催化裂化装置开工时,反应喷油时的反应压力是通过分馏塔顶蝶阀控制的。

题型:多项选择题 案例分析题

决策过程

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