患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。

提示抗核抗体阳性(效价>1∶1000),抗线粒体抗体(AMA)-M2阳性,抗平滑肌抗体(SMA)阴性,抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性。病毒性肝炎血清学标志均阴性。Schirmer试验:左3mm/5min,右0mm/5min。唇腺病理活检:下唇内侧唇腺组织见多灶淋巴细胞浸润。腹部B型超声未见明显异常。目前考虑的诊断有()

A.原发性胆汁性肝硬化

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.自身免疫性肝炎

E.类风湿关节炎

F.原发性硬化性胆管炎

考点:医学高级内科风湿病(医学高级)医学高级风湿病(副高)押题密卷二
题型:多项选择题 案例分析题
如图所示,理想变压器原、副线圈的匝数比为10:1,b是原线圈的中心接头,电压表V和电流表A均为理想电表.从某时刻开始在原线圈c、d两端加上交变电压,其瞬时值表达式为u=220sin100πt(V).下列说法正确的是(  )

A.当单刀双掷开关与a连接时,电压表的示数为22V

B.当单刀双掷开关与b连接时,电压表的示数为11V

C.当单刀双掷开关与a连接,滑动变阻器触头P向上移动的过程中,电压表的示数不变,电流表的示数变大

D.单刀掷开关由a扳向b时(滑动变阻器触头P不动),电压表和电流表的示数均变大

题型:多项选择题 案例分析题

导致药物滥用的社会因素包括()

A.成瘾物质的可获得性

B.家庭因素

C.同伴影响、同伴间压力

D.文化背景

E.社会环境等因素

题型:多项选择题 案例分析题

烘炉中温阶段,烘烤温度在()℃。

题型:多项选择题 案例分析题

简述组织流水线生产需要具备的条件。

题型:多项选择题 案例分析题

分信言是什么?

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