患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。

改善以上症状应做的处理是()(提示 患儿行Norwood I 期手术,手术顺利,但术后末梢SaO 92%,血压55/20 mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)

A.过度通气

B.调整左右PaCO至45mmHg

C.吸入空气氧浓度

D.静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒

E.应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力

F.应用肾上腺素增加心肌收缩力

G.适当补充血容量

考点:胸心外科(医学高级)医学高级胸心外科学(正高)押题密卷七
题型:多项选择题 案例分析题

1925年1月,中 * * 党员人数为994人,10月增加到3000人,年底发展到10000人。这一时期中 * * 党快速发展的主要原因在于(  )

A. * * 国际的大力支持

B.国共合作下国民革命运动的发展

C.土地革命高潮的形成

D.反帝爱国运动的推动

题型:多项选择题 案例分析题

急性胰腺炎的最常见病因是 ()

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胰管梗阻

D.胆道疾病

E.感染

题型:多项选择题 案例分析题

分析砂性土坡稳定性时,假定的滑动面是:()

A.斜平面

B.坡脚圆

C.坡面圆

D.中点圆

题型:多项选择题 案例分析题

使用光学瓦斯检定器时,干涉条纹不清的可能原因是()。

A、氧气不足

B、空气湿度太大

C、气路堵塞

D、空气中二氧化碳含量大

题型:多项选择题 案例分析题

重庆市职业技能鉴定在线平台鉴定计划中考生信息修改需在()之前完成。

A.证书号生成

B.成绩确认

C.数据上网

D.随时可以

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