男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突

问题：

男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(一)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑

A．类风湿性关节炎

B．DISH病

C．强直性脊柱炎

D．脊柱结核

E．肥大性脊柱炎