患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50
题型:单项选择题 共用题干题
问题:
患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。
此阶段最主要的护理诊断是()
A.有窒息的危险
B.有感染的危险
C.体温过高
D.自理缺陷
E.营养失调:低于机体需要量
患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。
此阶段最主要的护理诊断是()
A.有窒息的危险
B.有感染的危险
C.体温过高
D.自理缺陷
E.营养失调:低于机体需要量