患者男，48岁。3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.
题型：多项选择题 案例分析题
问题：
患者男，48岁。3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8×109/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.急性胰腺炎