患者，女，50岁。上腹部隐痛5年，加 10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈
题型：单项选择题
问题：
患者，女，50岁。上腹部隐痛5年，加 10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症人院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。
A．慢性胃溃疡
B．慢性胃溃疡合并出血
C．慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D．慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E．溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性膜炎