女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲

问题：

女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC8.9×10⁹/L，Hb76g/L，PLT256×10/L，Scr570μmol／L，UREA38mmol／L，Alb26g/L，K6.5mmol／L。尿常规：PRO（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。

该患者最需要的检查是（）

A.双肾B超

B.肾穿刺活检

C.血ANA，ANCA

D.心电图、X线胸片、心肌酶

E.尿培养