王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼

问题：

王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。

导致此病人病情恶化的最主要病理机制是（）

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气／血流比例失调

D.肺内动静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加