患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最

问题：

患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39℃，尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋）；血肌酐72.6μmol/L，血尿素5.6mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100g/L，血白细胞3.6×10⁹/L，血小板90×10⁹/L，血肌酐128μmol/L，血尿素9.6mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿白细胞（＋＋）。尿量较前减少，约800ml/24h。

提示：入院后查体：持续发热，体温38℃左右，第3日颜面部出现广泛红色皮疹，无瘙痒，颈部淋巴结大。实验室检查：嗜酸粒细胞增高，尿红细胞形态学示畸形红细胞大于70%，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）增高。肾超声：形态无异常。免疫学检查：抗核抗体1︰1000阳性，抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性，核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）阳性。可能的病理诊断是（）

A.急性肾小管坏死

B.急性间质性肾炎

C.新月体肾炎

D.IgA肾病

E.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.相关性肾炎

F.狼疮肾炎