病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上

问题：

病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38．2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2．9×10¹²/L，血红蛋白90g/L，白细胞2．8×10⁹/L，血小板55×10⁹/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。

该病人最可能的出血原因为 （）

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.急性胃黏膜病变

C.十二指肠球部溃疡出血

D.食管胃静脉曲张破裂出血

E.胃溃疡出血

F.结肠炎出血

G.肠穿孔出血

H.反流性食道炎