患者男性,37岁。活动后心悸,气短半年,平素身体健康。体检:体温36.2℃,脉搏82

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者男性,37岁。活动后心悸,气短半年,平素身体健康。体检:体温36.2℃,脉搏82次/分,血压105/49mmHg,胸骨左缘二肋间可闻及连续性机械样杂音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。

予此病人动脉导管未闭结扎术,以下哪些正确()

A.多选用右后外侧切口,四肋间入胸

B.切开纵隔胸膜上至左锁骨下动脉的根部,下至肺门

C.分离导管,应先锐性分离导管前壁,再分离导管下缘,上缘,最后用小直角钳由上向下分离导管下壁

D.结扎导管前应保持动脉压在10.7kPa(80mmHg)以上

E.结扎导管应先结扎动脉导管肺动脉端,再结扎主动脉端

F.对巨大动脉导管未闭应采用加垫卷四头结扎法

G.动脉导管结扎后,应检查导管三角区震颤是否消失,观察动脉压变化及足背动脉搏动情况

考点:胸心外科(医学高级)医学高级(胸心外科)仿真试题七
题型:多项选择题 案例分析题

先天愚型除具有____________体格发育迟缓,特殊面容的临床表现外,常并发___________。

题型:多项选择题 案例分析题

疟原虫的哪个阶段进入蚊体内才能继续发育()

A.子孢子

B.环状体

C.大滋养体

D.裂殖体

E.雌、雄配子体

题型:多项选择题 案例分析题

患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。

患者仍少尿,给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应,予肺动脉导管检查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前应如何治疗()。

A.加用多巴酚丁胺维持血压

B.加用肾上腺素维持血压

C.继续将多巴胺加量

D.减量多巴胺,加用去甲肾上腺素

E.继续晶体液和胶体液扩容

F.输注浓缩红细胞

G.立即行CVVH治疗

H.给予利尿剂

I.扩 * * 础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗

题型:多项选择题 案例分析题

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎球菌

题型:多项选择题 案例分析题

1935年12月25日,中 * * 在陕北瓦窑堡召开政治局扩大会议,会议内容包括______

A.提出了建立抗日民族统一战线的方针
B.批评了党内长期存在的“左”倾冒险主义、关门主义的错误倾向
C.制定了抗日救国十大纲领
D.为抗日战争的到来做了思想上和理论上的准备

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