男性，46岁。反复活动后气促5年，既往有风心病病史。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩

问题：

男性，46岁。反复活动后气促5年，既往有风心病病史。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心律绝对不齐，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下2指，质软，脾未及，下肢水肿。

本例右侧胸腔积液产生的机制是（）

A.营养不良，血浆蛋白降低

B.心源性肝硬化

C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D.钠、水潴留

E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高