患儿,男,4个月,因"发热、气促3天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热3
问题:
患儿,男,4个月,因"发热、气促3天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.5℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促、发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。
血气分析:pH7.28,PaO26kPa,PaCO24.6kPa,HCO3-17.5mmol/L,BE-5.3mm01/L,SO280%。可考虑()。
A.代谢性酸中毒
B.低氧血症,代谢性酸中毒
C.无呼吸衰竭
D.呼吸衰竭(Ⅰ型),代谢性酸中毒
E.呼吸衰竭(Ⅱ型)
F.呼吸衰竭(Ⅱ型),代谢性酸中毒