女性，50岁，2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排
题型：单项选择题
问题：
| 女性，50岁，2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便， 1h前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压 14.6/10.6kPa，心率90次/分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。Murphy征(-)，移动性浊音 (-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血钾：4mmol/L，钠：135 mmol/L，氯：106 mmol/L，钙2.3 mmol/L。血糖10.5 mmol/L。 |
此病人最可能的诊断
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性肠梗阻
E．重症胆管炎
