题型:问答题 简答题 患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。该患者的病理生理改变为()。A.左心室压力负荷过重B.右心室压力负荷过重C.左心衰竭D.脉搏短绌E.左房与左室之间的压力差增大F.室间隔向左心室移位并影响左心室功能G.通气/血流比值增大H.低氧血症 查看答案
题型:问答题 简答题 1岁男婴,腹泻、呕吐4~5d,12h无尿,体检:神志模糊,面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心肺未见异常,腹稍胀。应紧急给予的治疗为A.1:1液20ml/kg,静脉推注B.3:2:1液180ml/kg,静脉滴注C.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注D.1.4% NaHCO3 50ml/kg,静脉推注E.3:1液 150ml/kg,静脉滴注 查看答案