患者男性，82岁。昨日12：00午餐后散步时，出现全身不适伴大汗，稍感胸痛，遂返家，仍感全身不适，饥饿感，便意。食月饼半块，半小时后感腹部不适，脐周上腹疼痛，呕吐1次为胃内容物，腹泻稀水样便2次，量多。给予胃复安、氟哌酸口服，症状无缓解，夜间T38℃，胸背部闷压感，烦躁不安。今晨再次呕吐，腹泻1次，T38℃，既往脑动脉硬化，脑梗塞病史。冠心病多年，无心绞痛发作，慢性"胃炎、胃溃疡"病史多年，曾有消化道出血，胆固醇、甘油三酯增高多年。吸烟60年。查体：T37℃，BP105/75mmHg。心界无扩大，心率76次/分，律齐。肺（－）。腹软，下腹部轻度压痛，肠鸣音4－5次/分，双手可见细震颤。
提示：急诊心电图：见下图。四年前心电图正常。血常规：WBC8.5×109/L，中性47.6%。根据病史及检查，主要诊断应考虑哪些有关疾病（）。
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性下壁心肌梗死
D.冠心病心绞痛（前壁心肌缺血），陈旧性下壁心肌梗死
E.肠系膜淋巴结炎