患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示主动脉阻断90min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)()。

A.鼻咽温37~37.5℃,直肠温>35℃

B.血红蛋白≥6g/L

C.血清钾、钙、血气基本正常

D.心功能良好,减少流量仍能维持血压

E.血容量基本补足,LAP或CVP满意

F.心率和血管张力已调整到合适水平

G.辅助循环时间已够

考点:麻醉(医学高级)疾病与麻醉疾病与麻醉题库
题型:多项选择题 案例分析题

船用发电柴油机必须装设的调速器是()。

A.液压调速器

B.机械式调速器

C.定速调速器

D.极限调速器

题型:多项选择题 案例分析题

银行贷款决策的基础和前提是()

A.风险预测

B.评价抵押品价值

C.合理定价

D.信用分析

题型:多项选择题 案例分析题

IT运维服务平台查看的频率是()

A.至少每小时查看一次

B.至少每两小时查看一次

C.至少每日查看一次

D.每日至少查看一次

题型:多项选择题 案例分析题

男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是

A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.核素扫描
D.超声波检查
E.磁共振检查

题型:多项选择题 案例分析题

按《井下作业井控实施细则》钻至桥塞或水泥塞时先充分循环,一旦钻开桥塞或水泥塞下的油气层后应立即(),泥浆工要连续坐岗观察井口和泥浆罐液面变化,密切注意修井作业液密度变化,如发现溢流要立即关井。

A.停泵

B.继续钻进

C.开井循环

D.关防喷器循环

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