男童，8岁，右上前牙肿疱3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛

问题：

男童，8岁，右上前牙肿疱3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。一周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓疱，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影像，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。 

行诊断的重要依据是（）

A．疼痛史

B．髓腔暴露

C．牙龈瘘管

D．X线表现

E．叩诊松动度