患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+
题型：单项选择题 案例分析题
问题：
患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。
补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查轻度白内障，视网膜有新生血管，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。实验室检查：血HGB123g/L，WBC6.5×109/L，NE65%，L35%，PLT235×10/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d，尿糖（+++），RBC0～3个/HP，血糖13mmol/L，血白蛋白26.5g/L，白球比1.2，血胆固醇8.56mmol/L，血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是 （）
A.原发性肾病综合征
B.骨髓瘤肾病
C.紫癜性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病
F.糖尿病肾病