患者男，24岁。农民，8月5日畏寒发热走病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温

问题：

患者男，24岁。农民，8月5日畏寒发热走病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象：WBC5.4×10⁹/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×10⁶/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑（）

A.败血症

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血热

E.钩端螺旋体病