男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．

问题：

男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×10⁹／L，血小板450×10⁹／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

案例中患者最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞性白血病

B.原发性骨髓纤维化

C.原发性血小板增多病

D.真性红细胞增多症

E.骨髓增生异常综合征