男患，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d

问题：

男患，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：T 39℃，BP110/60mmHg，P118/ min，R25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干、湿性啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2×10⁹/L，Ne0.85，Hb 112g/L，PLT165×10⁹/L；肝功：ALT96U/L，TB36/μmol/L；AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A．原发性肝癌

B．肝脓肿

C．活动性肝硬化

D．慢性活动性肝炎

E．肝硬化合并自发性腹膜炎