患者女性，56岁。风湿性心瓣膜病22年，1周前发生急性上呼吸道感染。4天前开始出现乏

问题：

患者女性，56岁。风湿性心瓣膜病22年，1周前发生急性上呼吸道感染。4天前开始出现乏力、心悸、呼吸困难，休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：T37℃，P80次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。半卧位，肺部叩清音，双肺底可闻及湿啰音。心界向两侧扩大，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏确诊肋下两指并有压痛，双下肢呈可凹陷性水肿。心肺X线检查向两侧扩大。

患者主要的护理诊断有（）。

A.气体交换受损：与心力衰竭致肺循环瘀血有关

B.体液过多：与心力衰竭致体循环瘀血、水钠潴留、低蛋白血症有关

C.营养失调：低于机体需要量：与胃肠道瘀血、食欲下降有关

D.皮肤完整性受损：与长期卧床有关

E.躯体移动障碍：与活动受限有关

F.活动无耐力：与心排血量下降有关