男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适

问题：

男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适和隐痛，并有反酸嗳气，服抗酸剂能缓解，近一月来症状加重。无肝炎病史，无烟酒嗜好。体检：病人烦躁不安，体温36.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压60/40mmHg，口唇、眼睑苍白，四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大，腹平坦，软，无明显压痛，来触及包块。

检查提示：胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血，在行胃镜检查同时又便血较多。血压再度下降80/60mmHg，脉搏120次/分，输血量已达1200ml，肠鸣音活跃。此时宜怎样处理（）

A.输血加冰水灌洗胃

B.不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒

C.输血加去甲肾上腺素静滴及口服

D.插三腔二囊管止血

E.急诊胃大部切除术