患者女性，62岁，农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年“胃病”史，经服药后

问题：

患者女性，62岁，农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年“胃病”史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现，患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容。心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

提示：为病人实施了手术，术中检查发现腹腔内有含食物残；查的混浊样液体共吸出约300ml，胃窦部近幽门处可扪及-4cm×3cm的肿块，浆膜面灰白色，胃壁稍水肿。幽门上下淋巴结肿大，幽门下淋巴结融合成团并与胰头浸润或粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。对本病例，应选择的手术方式是（）。

A.胃癌穿孔修补+腹腔引流术

B.胃癌联合胰十二指肠切除术

C.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术

D.胃癌切除，胃、肠Roux-Y吻合术

E.胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术

F.胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术