患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，

问题：

患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，BP 110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×10⁹/L，AST 211U/L，BUN 9.9mmol/L，AMY 1905.7U/L，CA 1.75mmol/L。

该患者的诊断应为

A．急性胰腺炎

B．消化道穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性肠梗阻

E．急性阑尾炎